Die Proktologie ist ein Teilgebiet der Medizin, das sich mit der Behandlung und Diagnose – chirurgisch oder nicht chirurgisch – aller Erkrankungen des Dickdarms, des Enddarms und des Afters befasst. Je nach den folgenden Symptomen sollten Sie einen Proktologen aufsuchen: Beachten Sie jede kleine Veränderung oder Geschwulst im Anus, Schmerzen oder Juckreiz, sehen Sie jede Verletzung im Analbereich, sehen Sie jede Veränderung im Stuhlgang, die Häufigkeit oder das Aussehen des Stuhlgangs und ob es während des Stuhlgangs Blutungen gibt.

 

Welche Erkrankungen werden in der Proktologie behandelt?

5 der häufigsten Erkrankungen, die in der Proktologie behandelt werden, sind:

  • Hämorrhoiden
  • Darmverschluss
  • Analfissuren
  • Dickdarmkrebs
  • Kolondivertikel

Hämorrhoiden oder Hämorrhoiden Haufen sind geschwollene oder entzündete Venen um den Anus oder den unteren Enddarm. Es gibt zwei Arten: äußere Hämorrhoiden, die sich um den Anus und unter der Haut bilden, und innere Hämorrhoiden, die in der Auskleidung des unteren Enddarms und im Anus auftreten. Sie treten auf, wenn auf die Venen im Analbereich ein starker Druck ausgeübt wird. Hämorrhoiden können durch eine ballaststoffarme Ernährung, Überanstrengung beim Stuhlgang, chronischen Durchfall oder Verstopfung, langes Sitzen auf der Toilette, häufiges Heben oder eine Schwächung des Stützgewebes in Rektum und Anus (Alterung oder Schwangerschaft) verursacht werden.

Ein Darmverschluss liegt vor, wenn die Passage von Flüssigkeit oder Nahrung durch den Dickdarm (Kolon) oder Dünndarm blockiert ist. Ursachen für einen Darmverschluss können faserige Gewebebänder im Bauchraum sein, die nach einer Operation auftreten; infizierte Beutel im Darm; entzündeter Darm (Morbus Crohn), Dickdarmkrebs und Hernien. Unbehandelt können blockierte Teile des Darms absterben, was zu ernsthaften Problemen führen kann. Mit sofortiger medizinischer Hilfe kann der Darmverschluss in den meisten Fällen erfolgreich behandelt werden.

Analfissuren sind ein kleiner Riss in dem dünnen, feuchten Gewebe, das den Anus bedeckt. Das kann passieren, wenn Sie einen großen, harten Stuhlgang haben. Sie verursachen häufig Blutungen und Schmerzen beim Stuhlgang. Analfissuren sind bei kleinen Babys häufig, aber sie können Patienten jeden Alters betreffen. Fast alle Analfissuren erholen sich mit einfachen Behandlungen, wie Sitzbädern oder erhöhter Faseraufnahme. Manche Menschen benötigen möglicherweise Medikamente oder gelegentlich eine Operation.

Darmkrebs ist eine Krebsart, die im Dickdarm (Kolon) beginnt. Der Dickdarm ist der letzte Teil des Verdauungstraktes. Darmkrebs tritt am häufigsten bei älteren Erwachsenen auf, obwohl er in jedem Alter auftreten kann. Sie beginnen in der Regel als kleine, nicht krebsartige Zellgruppen, Polypen genannt, die im Dickdarm entstehen. Mit der Zeit können einige dieser Polypen zu Dickdarmkrebs werden. Polypen können wenige oder keine Symptome verursachen. Aus diesem Grund schlagen Ärzte regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen zur Vorbeugung von Dickdarmkrebs vor.

Kolondivertikel sind kleine, pralle Beutel, die in der Auskleidung des Verdauungssystems entstehen können. Sie befinden sich in der Regel im unteren Teil des Dickdarms. Kolondivertikel sind vor allem nach dem 40. Lebensjahr häufig und verursachen in der Regel keine Probleme. In einigen Fällen werden sie jedoch infiziert oder entzünden sich.

 

Welche Behandlungen und Verfahren gibt es in der Proktologie?

5 der gängigsten Behandlungen und Verfahren, die die Proktologie durchführt, sind:

  • Kolostomie
  • Kolektomie
  • Hämorrhoidektomie
  • Anoskopie
  • Sigmoidoskopie

Eine Kolostomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Ende des Dickdarms durch eine Öffnung, ein so genanntes Stoma, in der Bauchdecke entfernt wird. Stuhl, der sich durch den Darm bewegt, gelangt durch das Stoma in einen Beutel, der am Abdomen befestigt ist.

Die Kolektomie ist ein Verfahren zur teilweisen oder vollständigen Entfernung des Dickdarms. Wenn nur ein Teil entfernt wird, wird die Operation als partielle Kolektomie bezeichnet. Bei einer offenen Kolektomie wird ein langer Schnitt in die Bauchdecke gemacht, und die Ärzte können direkt in den Dickdarm schauen. Bei einer laparoskopischen Kolektomie werden mehrere kleine Schnitte gemacht und ein dünner, beleuchteter Schlauch und eine Videokamera angebracht, um die Operation zu leiten. Zur Durchführung der Operation werden chirurgische Instrumente in die anderen Öffnungen eingeführt.  

Die Hämorrhoidektomie ist ein Verfahren zur Entfernung von Hämorrhoiden. In der Regel kann der Patient noch am selben Tag nach Hause gehen. Die Art des chirurgischen Eingriffs hängt von Ihren Symptomen sowie der Größe und Lage Ihrer Hämorrhoiden ab. Vor der Operation wird Ihr Arzt den Bereich betäuben, so dass Sie wach bleiben können, aber nichts spüren. 

Die Anoskopie wird mit einem Anoskop zur Betrachtung des unteren Enddarms, des Analkanals und der Innenseite des Afters durchgeführt, um Proben zu entnehmen, lokale Erkrankungen zu diagnostizieren oder Erkrankungen wie Hämorrhoiden zu behandeln. Um mit der Anoskopie fortfahren zu können, müssen Sie Stunden vor dem Eingriff, gegebenenfalls mit Hilfe eines Abführmittels, Stuhlgang gehabt haben und Ihre Blase entleert haben, wenn Sie im Büro sind. 

Die Sigmoidoskopie wird durchgeführt, um das Rektum und das Innere des Sigmadickdarms zu betrachten. Das Colon sigmoideum ist der dem Rektum am nächsten gelegene Bereich des Dickdarms. Um mit der Untersuchung fortzufahren, liegen Sie auf der linken Seite, die Knie zur Brust gebeugt. Der Arzt führt dann vorsichtig einen behandschuhten, mit Gleitmittel versehenen Finger in das Rektum ein, um eine Blockade zu überprüfen oder den Anus sanft zu erweitern. Als nächstes wird das Sigmoidoskop, ein flexibler Schlauch mit einer Kamera am Ende, eingeführt. In der Regel werden die Bilder auf einem Videomonitor betrachtet. Der Arzt kann Gewebeproben mit einer dünnen Biopsieklinge aus Metall oder mit einem winzigen Werkzeug, das durch das Sigmoidoskop eingeführt wird, entnehmen.